Bölüm Bazlı Gösterge Sorumluları
11 Nisan 2023

BÖLÜM BAZLI GÖSTERGE SORUMLU EKİBİ
GÖSTERGE SORUMLUSUÜNVANI
Gülcan ÖZTÜRK URYANKalite Direktörü
Hatice ÇALIK KOYAKKalite Direktörlüğü Birim Çalışanı
Fatma YILMAZKalite Direktörlüğü Birim Çalışanı
Ayfer GÜRBÜZKalite Direktörlüğü Birim Çalışanı
Hacer KAŞKalite Direktörlüğü Birim Çalışanı
İZLENEN BÖLÜM BAZLI GÖSTERGELERGÖSTERGE SORUMLUSU
Kalite YönetimiHSTN.GKG01Düzeltici/Önleyici Faaliyet (DÖF) Sonuçlandırma OranıGülcan ÖZTÜRK URYAN
Kalite Direktörü
Acil Durum ve Afet YönetimiHSTN.GKG02Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu OranıMurat YILDIRIM
Anestezi Bölüm Kalite Sorumlu Teknisyeni
HSTN.GKG03Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu OranıAyşe DOĞAN
Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Birimi Hemşiresi
HSTN.GKG04Eksiksiz Doldurulan Pembe Kod Olay Formu OranıNecati KOLUKIRIK
Güvenlik Amiri
HSTN.GKG05Mavi Kodda 3 Dakikada Olay Yerine Ulaşma OranıMurat YILDIRIM
Anestezi Bölüm Kalite Sorumlu Teknisyeni
HSTN.GKG06Beyaz Kodda Olay Yerine Ortalama Ulaşma SüresiNecati KOLUKIRIK
Güvenlik Amiri
Eğitim YönetimiHSTN.GKG07Personelin Eğitimlere Katılma OranıSevim GÜLDAN
Eğitim Birimi Sorumlusu
HSTN.GKG08Uyum Eğitimlerinin Gerçekleştirilme Oranı
HSTN.GKG09Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı
Hasta DeneyimiHSTN.GKG10Hasta Deneyim Anketleri AnaliziGülcan ÖZTÜRK URYAN
Kalite Direktörü
Sağlıklı Çalışma YaşamıHSTN.GKG11Çalışan Geri Bildirim Anketleri AnaliziGülcan ÖZTÜRK URYAN
Kalite Direktörü
HSTN.GKG12Çalışanlara Yönelik Şiddet Olay OranıAyşe DOĞAN
Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Birimi Hemşiresi
HSTN.GKG13Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma OranıAyşe DOĞAN
Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Birimi Hemşiresi
HSTN.GKG14Kesici/Delici Alet Yaralanma OranıAyşe DOĞAN
Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Birimi Hemşiresi
HSTN.GKG15Kurum İçi Bölüm Değiştiren Personel OranıGülay KALDIRIMCI ATEŞ
Personel Şefi
HSTN.GKG16Kurumdan Ayrılan Personel OranıGülay KALDIRIMCI ATEŞ
Personel Şefi
HSTN.GKG17Personelin Sağlık Taramalarının Tamamlanma OranıAyşe DOĞAN
Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Birimi Hemşiresi
Hasta BakımıHSTN.GKG18Hasta Düşme OranıOsman KASAP
Sağlık Bakım Hizmetleri Müdür Yardımcısı
HSTN.GKG19Basınç Yarası OranıOsman KASAP
Sağlık Bakım Hizmetleri Müdür Yardımcısı
İlaç YönetimiHSTN.GKG20İlaç Hatası Bildirim OranıCemile Hilal TOKMAKOĞLU
Başeczacı
Enfeksiyonların ÖnlenmesiHSTN.GKG21El Hijyeni Uyum OranıProf. Dr. Nefise ÖZTOPRAK ÇUVALCI
Enfeksiyon Kontrol Komitesi Başkanı

Melahat SARICA
Enfeksiyon Kontrol Komite Hemşiresi

HSTN.GKG22El Hijyeni Malzemesi Tüketim Oranı
HSTN.GKG23Enfeksiyon Kontrol Demetlerine Uyum Oranı
HSTN.GKG24Santral Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Hızı
HSTN.GKG25Üriner Kateter İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyonu Hızı
HSTN.GKG26Ventilatör İlişkili Pnömoni/Ventilatör İlişkili Olay Sayısı
HSTN.GKG27Prosedür Spesifik Cerrahi Alan Enfeksiyonu Oranı
HSTN.GKG28Cerrahi Antibiyotik Profilaksisi Oranı
Transfüzyon HizmetleriHSTN.GKG29İmha Edilen Kan ve Kan Bileşeni OranıMuhterem Ümmühan KAHRAMAN
Kan Merkezi Bölüm Kalite Sorumlusu
Radyasyon GüvenliğiHSTN.GKG30Kontrast Madde ile Çekilen Tomografi OranıDoç. Dr. Bülent ÇEKİÇ
Radyoloji Kliniği İdari Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG31Tekrarlanan Röntgen Çekim Oranı
Acil ServisHSTN.GKG32Acil Servise Yeniden Başvuru OranıDoç. Dr. Fatih SELVİ
Acil Servis İdari Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG33Acil Serviste Ortalama Müşahede Süresi
HSTN.GKG34Konsültan Hekimin Acil Servise Ulaşma Süresi
HSTN.GKG35Hasta Sevk Oranı
AmeliyathaneHSTN.GKG36Ameliyathaneye Planlanmamış Geri Dönüş OranıDoç.Dr.Adil TURAN
Ameliyathane Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG37Güvenli Cerrahi Kontrol Listesinin Uygun Kullanım OranıDoç.Dr.Adil TURAN
Ameliyathane Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG38Anesteziye Bağlı Komplikasyon OranıDoç.Dr.Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Anestezi ve Raeanimasyon İdari Sorumlu Hekimi
Yoğun Bakım ÜnitesiErişkin Yoğun Bakım 1
HSTN.GKG39Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası OranıSerap YILMAZ
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Prof. Dr. Lütfi YAVUZ
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG40Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
HSTN.GKG41Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı
HSTN.GKG42Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta OranıDoç.Dr.Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Yoğun Bakım ÜnitesiErişkin Yoğun Bakım 2
HSTN.GKG39Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası OranıMüzeyyen KARAHAN
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. Mustafa Anıl CÖMERT
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG40Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
HSTN.GKG41Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı
HSTN.GKG42Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta OranıDoç.Dr.Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Yoğun Bakım ÜnitesiErişkin Yoğun Bakım 3
HSTN.GKG39Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası OranıÇiğdem ÖZKAN ÖRS
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. Orbay HARMANDAR
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG40Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
HSTN.GKG41Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı
HSTN.GKG42Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta OranıDoç.Dr.Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Yoğun Bakım ÜnitesiErişkin Yoğun Bakım 4
HSTN.GKG39Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası OranıSerpil ÖZBİLGİN
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. Şule ASRİ
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG40Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
HSTN.GKG41Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı
HSTN.GKG42Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta OranıDoç.Dr.Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Yoğun Bakım ÜnitesiİzoleYoğun Bakım
HSTN.GKG39Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası OranıZühal AYDIN
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Doç. Dr. Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG40Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
HSTN.GKG41Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı
HSTN.GKG42Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta OranıDoç.Dr.Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Yoğun Bakım ÜnitesiReanimasyon Yoğun Bakım
HSTN.GKG39Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranıİsmail ÇELİK
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. Naciye Ceyda DEMİR
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG40Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
HSTN.GKG41Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı
HSTN.GKG42Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta OranıDoç.Dr.Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Yoğun Bakım ÜnitesiNöroloji Yoğun Bakım
HSTN.GKG39Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası OranıŞefika Şeyma BAYER
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. Şennur DELİBAŞ KATI
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG40Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
HSTN.GKG41Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı
HSTN.GKG42Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta OranıDoç.Dr.Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Yoğun Bakım ÜnitesiKalp Damar Cerrahi Yoğun Bakım
HSTN.GKG39Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası OranıAli ALACA
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Doç. Dr. Adnan YALÇINKAYA
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG40Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
HSTN.GKG41Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı
HSTN.GKG42Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta OranıDoç.Dr.Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Yoğun Bakım ÜnitesiCerrahi Yoğun Bakım
HSTN.GKG39Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası OranıAyşe SÜTÇÜ
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. Mustafa AY
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG40Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
HSTN.GKG41Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı
HSTN.GKG42Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta OranıDoç.Dr.Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Yoğun Bakım ÜnitesiAnestezi ve Reanimasyon Yoğun Bakım 3. Basamak
HSTN.GKG39Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası OranıEsvet İNANOĞLU
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr.Dilara TÜFEK ÖZTAN
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG40Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
HSTN.GKG41Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı
HSTN.GKG42Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta OranıDoç.Dr.Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Yoğun Bakım ÜnitesiKoroner Yoğun Bakım 2. Basamak
HSTN.GKG39Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası OranıAli İhsan EVCİ
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Prof. Dr. Şakir ARSLAN
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG40Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
HSTN.GKG41Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı
Yoğun Bakım Ünitesi1. Basamak Nöroloji Yoğun Bakım / İnme Ünitesi
HSTN.GKG39Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası OranıFiliz YILMAZ
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uzm.Dr.Şennur Delibaş KATI
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG40Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
HSTN.GKG41Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı
Yoğun Bakım ÜnitesiÇocuk Yoğun Bakım
HSTN.GKG39Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası OranıRaziye AKMAN
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. Hasan Serdar KIHTIR
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG40Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
HSTN.GKG41Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı
HSTN.GKG42Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta OranıDoç.Dr.Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Yoğun Bakım ÜnitesiYenidoğan Yoğun Bakım 3. Basamak
HSTN.GKG39Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası OranıSevim KÜÇÜKOĞLU
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. Yaşar DEMİRELLİ
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG40Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
HSTN.GKG41Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı
HSTN.GKG42Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta OranıDoç.Dr.Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG43Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İlk 6 Saat İçinde Kolostrum Verilen Bebek OranıSevim KÜÇÜKOĞLU
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. Yaşar DEMİRELLİ
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG44Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Yatırılan ve Sadece Anne Sütü Alarak Taburcu Edilen Bebek Oranı
Yenidoğan Yoğun Bakım 1. Basamak
Yoğun Bakım ÜnitesiHSTN.GKG39Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası OranıGülsüm ARSLAN
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. Yaşar DEMİRELLİ
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG40Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
HSTN.GKG41Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı
HSTN.GKG43Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İlk 6 Saat İçinde Kolostrum Verilen Bebek Oranı
HSTN.GKG44Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Yatırılan ve Sadece Anne Sütü Alarak Taburcu Edilen Bebek Oranı
Doğum HizmetleriHSTN.GKG45Primer Sezaryen OranıOp.Dr.Özgür ÖZDEMİR
Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği İdari Sorumlu Hekimi
Ayfer ARSLAN
Doğumhane Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Yurdagül AKSAY
Doğum Kliniği Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
HSTN.GKG46Düşük Riske Sahip İlk Doğum Yapan Kadınlarda Sezaryen Oranı
HSTN.GKG47Risk Düzeyine Göre Sezaryen Sonrası Venöz Tromboemboli (VTE) Profilaksisi Uygulanma Oranı
HSTN.GKG48Risk Düzeyine Vajinal Doğum Sonrası Venöz Tromboemboli (VTE) Profilaksisi Uygulanma Oranı
HSTN.GKG49Vajinal Doğumda Obstetrik Travma Oranı
HSTN.GKG50Güvenli Doğum Kontrol Listesi Kullanım Oranı
HSTN.GKG51Doğumdan Sonraki İlk Bir Saat İçinde Ten Tene Temas Uygulanan Anne-Bebek Çifti Oranı
HSTN.GKG52Sadece Anne Sütü Alarak Taburcu Edilen Bebek Oranı
HSTN.GKG53Doğum Sonrası Annelerin Depresyon Riski Yönünden Değerlendirilme Oranı
Evde Sağlık HizmetlerHSTN.GKG67Başvurunun Zamanında Karşılanma OranıDoç.Dr.Mehmet ÖZEN
Evde Sağlık Hizmetleri Birimi Sorumlu Hekimi
Nuran AKARDAĞ
Evde Sağlık Hizmetleri Birimi Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
HSTN.GKG68Hasta Başına Yıllık Ziyaret Ortalaması
HSTN.GKG69Randevuların Planlanan Zamanda Gerçekleştirilme Oranı
HSTN.GKG70Beslenme Risk Değerlendirmesi Yapılma Oranı
Organ NakliHSTN.GKG71Ortalama Soğuk İskemi SüresiRecayi MADASLI-Şengül SİVRİKAYA
Organ ve Doku Nakil Koordinatörü
HSTN.GKG72Nakil Sonrası Ortalama Yatış Süresi
Kemoterapi HizmetleriHSTN.GKG73Kemoterapi Tedavisi Alan Hastalarda Oluşan Ekstravazasyon OranıHelin KOÇAK
Kemoterapi Ünitesi Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Derya KOCAMAN
Sağlık Bakım Hizmetleri Müdür Yardımcısı
HSTN.GKG74Ekstravazasyon Sonucu Ülser Gelişen Hasta Oranı
HSTN.GKG75Kemoterapi Tedavi Sürecinde Kemoterapinin Komplikasyonları Nedeniyle Ölen Hasta OranıUzm.Dr.Selami BAYRAM
Kemoterapi Hizmetleri Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon HizmetleriHSTN.GKG76Hasta Düşme OranıAysun BÜYÜKAVCI
FTR Kliniği Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uzm.Dr.Çınar ÇEKEN
Ftr Kliniği İdari Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG77Taburculuğundan Sonraki İlk 30 Gün İçerisinde Yeniden Yatış Oranı
Biyokimya LaboratuvarıHSTN.GKG78Biyokimya Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune OranıDoç.Dr.Şükrü Özgür AYDIN
Biyokimya Laboratuvarı Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Uz.Dr.Gülten DEMİRALAY ÇÜREK
Biyokimya Laboratuvarı Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Mukaddes AKŞİT
Biyokimya Laboratuvarı Sorumlu Teknisyeni
HSTN.GKG79Biyokimya Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı
HSTN.GKG80Biyokimya Laboratuvarı İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı
HSTN.GKG81Biyokimya Laboratuvarı Dış Kalite Değerlendirme Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı
HSTN.GKG82Biyokimya Laboratuvar Hizmetlerinde Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı
Mikrobiyoloji LaboratuvarıHSTN.GKG83Mikrobiyoloji Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune OranıDoç. Dr. Yeşim ÇEKİN Mikrobiyoloji Kliniği Eğitim ve İdari Sorumlusu
Özgür SARSILMAZ
Mikrobiyoloji Laboratuvarı Bölüm Kalite Sorumlusu Süleyman POLAT Mikrobiyoloji Laboratuvarı Bölüm Kalite Sorumlu Teknisyeni
HSTN.GKG84Mikrobiyoloji Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı
HSTN.GKG85İdrar Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı
HSTN.GKG86Mikrobiyoloji Laboratuvarı İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı
HSTN.GKG87Mikrobiyoloji Laboratuvarı Dış Kalite Değerlendirme Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı
HSTN.GKG88Mikrobiyoloji Laboratuvar Hizmetlerinde Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı
HSTN.GKG89Kan Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı
HSTN.GKG90Kan Kültürlerinde Direk Gram Boyama ve Son İdentifikasyon Uyum Oranı
HSTN.GKG91Kan Kültürlerinde Pozitif Sonuç Oranı
HSTN.GKG92İki ve Üzeri Set Alınan Kan Kültürü Oranı
HSTN.GKG93Tek Şişe Alınan Kan Kültürü Seti Oranı
HSTN.GKG94Alındıktan Sonra İki Saat İçinde Laboratuvara Teslim Edilmeyen Kan Kültürü Seti Oranı
HSTN.GKG95Kan Kültüründe Yalancı Pozitiflik Oranı
HSTN.GKG96Pozitif Sinyal Anı ile Bildirim Anı Arasında Geçen Ortalama Süre
Patoloji LaboratuvarıHSTN.GKG97Uygun Olmayan Patolojik Materyal OranıProf.Dr.Armağan GÜNAL Tıbbi Patoloji Bölüm Kalite Sorumlusu
Eylem GÜMÜŞ
Patoloji Laboratuvarı Bölüm Kalite Sorumlusu
HSTN.GKG98Patoloji Laboratuvar Hizmet Süreçlerinde Kaybolan Numune Oranı
HSTN.GKG99Yetersiz Sitolojik Materyal Oranı
Diyaliz HizmetleriHSTN.GKG100Hemodiyaliz Hastalarında Kt/V Değeri 1.2’den veya URR Değeri % 65'den Düşük Olan Hasta OranıAysun ÜNAL
Hemodiyaliz Ünitesi Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. Üstün YILMAZ
Nefroloji Kliniği İdari Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG101Periton Diyalizi Yapılan Hastalarda Total Kt/V Değeri 1,7’den Düşük Hasta OranıDüriye Duygu KARA
Periton Diyalizi Bölüm Kalite Sorumlusu
Uz. Dr. Üstün YILMAZ
Nefroloji Kliniği İdari Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG102Serum Ferritin Düzeyi 200-500ng/ml Arasında Olan Hasta OranıAysun ÜNAL
Hemodiyaliz Ünitesi Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uzm.Dr. Üstün YILMAZ
Nefroloji Kliniği İdari Sorumlu Hekimi
HSTN.GKG103Serum Fosfor Düzeyi 5,5 mg/dl'nin Üstünde Olan Hasta Oranı
HSTN.GKG104Serum Albümin Düzeyleri 3,5 g/dl'nin Altında Olan Hasta Oranı
HSTN.GKG105Serum Düzeltilmiş Kalsiyum Düzeyi 8,4-10,5 mg/dl Arasında Olan Hasta Oranı
HSTN.GKG106Düzeltilmiş Ca×P düzeyi 55'in Altında Olan Hasta Oranı
HSTN.GKG107Ortalama Hemodiyaliz Süresi
HSTN.GKG108Eritropoetin Kullanım Oranı
HSTN.GKG109Ortalama Hemoglobin Düzeyi 10-13 g/dl Arasında Olan Hasta Oranı
HSTN.GKG110HBsAg Değeri Pozitifleşen Hasta Oranı
HSTN.GKG111Anti-HCV Değeri Pozitifleşen Hasta Oranı
HSTN.GKG112Kalıcı Kateteri Olan Hasta Oranı
HSTN.GKG113Kalıcı Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı
HSTN.GKG114Geçici Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı
HSTN.GKG115Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Oranı
HSTN.GKG116Diyaliz Ünitesi Mortalite Oranı
HSTN.GKG117Gerekli Laboratuvar Testlerinin Eksiksiz Olarak Yapılma Oranı
HSTN.GKG118Saf Su Örneklerinde Mikrobiyolojik Analizlerin Zamanında Yapılma Oranı
Bilgi Yönetim SistemiHSTN.GKG119Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (SBYS) Arızlarına Ortalama Müdahale SüresiHalil KARA
Bilgi Sistemleri Merkezi Sorumlusu
HSTN.GKG120SBYS'nin Devre Dışı Kaldığı Süre
Tıbbi Kayıt ve Arşiv HizmetleriHSTN.GKG121Eksiksiz Hasta Dosyası OranıAziz TOPAL
Arşiv Birimi Bölüm Kalite Sorumlusu
HSTN.GKG122Sağlık Kuruluna Dönen Toplam Rapor OranıHediye TORAMAN MANTIŞ
Sağlık Kurulu Bölüm Kalite Sorumlusu
Hastanenin Oluşturduğu Göstergeler
Eksiksiz Doldurulan Kırmızı Kod Olay Formu OranıBeşir AY
Sivil Savunma Amiri
Kimlik Doğrulama Hata SayısıOsman KASAP
Sağlık Bakım Hizmetleri Müdür Yardımcısı