| BÖLÜM BAZLI GÖSTERGE SORUMLU EKİBİ |
| GÖSTERGE SORUMLUSU | ÜNVANI |
| Gülcan ÖZTÜRK URYAN | Kalite Yönetim Sorumlusu |
| Hatice ÇALIK KOYAK | Kalite Birim Çalışanı |
| Ayfer GÜRBÜZ | Kalite Birim Çalışanı |
| Hacer KAŞ | Kalite Birim Çalışanı |
| Neşe YAŞA | Kalite Birim Çalışanı |
| Dilek ÇETİN | Kalite Birim Çalışanı |
| İZLENEN BÖLÜM BAZLI GÖSTERGELER | GÖSTERGE SORUMLUSU |
| Kalite Yönetimi | HSTN.GKG01 | Düzeltici/Önleyici Faaliyet (DÖF) Sonuçlandırma Oranı | Gülcan ÖZTÜRK URYAN
Kalite Yönetim Sorumlusu |
| Acil Durum ve Afet Yönetimi | HSTN.GKG02 | Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu Oranı | Murat YILDIRIM
Anestezi Bölüm Kalite Sorumlu Teknisyeni |
| HSTN.GKG03 | Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu Oranı | Zübeyde ARAS
Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Birimi Hemşiresi |
| HSTN.GKG04 | Eksiksiz Doldurulan Pembe Kod Olay Formu Oranı | Necati KOLUKIRIK
Güvenlik Amiri |
| HSTN.GKG05 | Mavi Kodda 3 Dakikada Olay Yerine Ulaşma Oranı | Murat YILDIRIM
Anestezi Bölüm Kalite Sorumlu Teknisyeni |
| HSTN.GKG06 | Beyaz Kodda Olay Yerine Ortalama Ulaşma Süresi | Necati KOLUKIRIK
Güvenlik Amiri |
| Eğitim Yönetimi | HSTN.GKG07 | Personelin Eğitimlere Katılma Oranı | Hasret DİKİCİ
Eğitim Birimi Sorumlusu |
| HSTN.GKG08 | Uyum Eğitimlerinin Gerçekleştirilme Oranı |
| HSTN.GKG09 | Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı |
| Hasta Deneyimi | HSTN.GKG10 | Hasta Deneyim Anketleri Analizi | Gülcan ÖZTÜRK URYAN
Kalite Yönetim Sorumlusu |
| Sağlıklı Çalışma Yaşamı | HSTN.GKG11 | Çalışan Geri Bildirim Anketleri Analizi | Gülcan ÖZTÜRK URYAN
Kalite Yönetim Sorumlusu |
| HSTN.GKG12 | Çalışanlara Yönelik Şiddet Olay Oranı | Zübeyde ARAS
Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Birimi Hemşiresi |
| HSTN.GKG13 | Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı | Zübeyde ARAS
Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Birimi Hemşiresi |
| HSTN.GKG14 | Kesici/Delici Alet Yaralanma Oranı | Zübeyde ARAS
Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Birimi Hemşiresi |
| HSTN.GKG15 | Kurum İçi Bölüm Değiştiren Personel Oranı | Gülay KALDIRIMCI ATEŞ
Personel Şefi |
| HSTN.GKG16 | Kurumdan Ayrılan Personel Oranı | Gülay KALDIRIMCI ATEŞ
Personel Şefi |
| HSTN.GKG17 | Personelin Sağlık Taramalarının Tamamlanma Oranı | Zübeyde ARAS
Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Birimi Hemşiresi |
| Hasta Bakımı | HSTN.GKG18 | Hasta Düşme Oranı | Damla KUNDUZ
Sağlık Bakım Hizmetleri Müdür Yardımcısı |
| HSTN.GKG19 | Basınç Yarası Oranı | Damla KUNDUZ
Sağlık Bakım Hizmetleri Müdür Yardımcısı |
| İlaç Yönetimi | HSTN.GKG20 | İlaç Hatası Bildirim Oranı | Gülcan ÖZTÜRK URYAN
Başeczacı |
| Enfeksiyonların Önlenmesi | HSTN.GKG21 | El Hijyeni Uyum Oranı | Prof. Dr. Nefise ÖZTOPRAK ÇUVALCI
Enfeksiyon Kontrol Komitesi Başkanı
Melahat SARICA
Enfeksiyon Kontrol Komite Hemşiresi
|
| HSTN.GKG22 | El Hijyeni Malzemesi Tüketim Oranı |
| HSTN.GKG23 | Enfeksiyon Kontrol Demetlerine Uyum Oranı |
| HSTN.GKG24 | Santral Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Hızı |
| HSTN.GKG25 | Üriner Kateter İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyonu Hızı |
| HSTN.GKG26 | Ventilatör İlişkili Pnömoni/Ventilatör İlişkili Olay Sayısı |
| HSTN.GKG27 | Prosedür Spesifik Cerrahi Alan Enfeksiyonu Oranı |
| HSTN.GKG28 | Cerrahi Antibiyotik Profilaksisi Oranı |
| Transfüzyon Hizmetleri | HSTN.GKG29 | İmha Edilen Kan ve Kan Bileşeni Oranı | Kadir ASİLTÜRK
Kan Merkezi Bölüm Kalite Sorumlusu |
| Radyasyon Güvenliği | HSTN.GKG30 | Kontrast Madde ile Çekilen Tomografi Oranı | Doç. Dr.Cemil GÜRSES
Radyoloji Kliniği İdari Sorumlu Hekimi
Sebahat AKABALI
Radyoloji Kliniği Sorumlu Teknisyeni
|
| Acil Servis | HSTN.GKG32 | Acil Servise Yeniden Başvuru Oranı | Doç. Dr. Cihan BEDEL
Acil Servis İdari Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG33 | Acil Serviste Ortalama Müşahede Süresi |
| HSTN.GKG34 | Konsültan Hekimin Acil Servise Ulaşma Süresi |
| HSTN.GKG35 | Hasta Sevk Oranı |
| Ameliyathane | HSTN.GKG36 | Ameliyathaneye Planlanmamış Geri Dönüş Oranı | Uzm.Dr.Hasan MAY
Ameliyathane Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG37 | Güvenli Cerrahi Kontrol Listesinin Uygun Kullanım Oranı | Uzm.Dr.Hasan MAY
Ameliyathane Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG38 | Anesteziye Bağlı Komplikasyon Oranı | Prof. Dr. Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Anestezi ve Raeanimasyon İdari Sorumlu Hekimi |
| Yoğun Bakım Ünitesi | Erişkin Yoğun Bakım-1 3. Basamak |
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Serap YILMAZ
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Prof. Dr. Lütfi YAVUZ
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| HSTN.GKG42 | Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı |
| Yoğun Bakım Ünitesi | Erişkin Yoğun Bakım-2 3. Basamak |
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Müzeyyen KARAHAN
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. Mustafa Anıl CÖMERT
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| HSTN.GKG42 | Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı |
| Yoğun Bakım Ünitesi | Erişkin Yoğun Bakım-3 3. Basamak |
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Çiğdem ÖZKAN ÖRS
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uzm. Dr. Orbay HARMANDAR
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| HSTN.GKG42 | Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı |
| Yoğun Bakım Ünitesi | Erişkin Yoğun Bakım-4 3. Basamak |
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Serpil ÖZBİLGİN
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Doç. Dr. Fulya ÇİĞİLTEPE
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| HSTN.GKG42 | Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı |
| Yoğun Bakım Ünitesi | İzoleYoğun Bakım 3. Basamak |
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Uz. Dr. Şule ASRİ
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi.
Prof. Dr. Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| HSTN.GKG42 | Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı |
| Yoğun Bakım Ünitesi | (EYB 5) Reanimasyon Yoğun Bakım 3. Basamak |
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | İsmail ÇELİK
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. Dilara TÜFEK ÖZTAN
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| HSTN.GKG42 | Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı |
| Yoğun Bakım Ünitesi | Nöroloji Yoğun Bakım 3. Basamak |
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Şirin ÇAHAN
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. Şennur DELİBAŞ KATI
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| HSTN.GKG42 | Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı |
| Yoğun Bakım Ünitesi | Kalp Damar Cerrahi Yoğun Bakım 3. Basamak |
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Ali ALACA
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Prof. Dr. Adnan YALÇINKAYA
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| HSTN.GKG42 | Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı |
| Yoğun Bakım Ünitesi | (Anest.ve Rean.) Cerrahi Yoğun Bakım 3. Basamak |
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Ayşe SÜTÇÜ
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Prof. Dr. Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
|
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| HSTN.GKG42 | Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı |
| Yoğun Bakım Ünitesi | (EYB 7) Anestezi ve Reanimasyon Yoğun Bakım 3. Basamak |
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Esvet İNANOĞLU
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr.Dilara TÜFEK ÖZTAN
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
|
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| HSTN.GKG42 | Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı |
| Yoğun Bakım Ünitesi | Erişkin Yoğun Bakım-6 3. Basamak |
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Hasan DOĞAN
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. Mustafa AY
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
|
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| HSTN.GKG42 | Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı |
| Yoğun Bakım Ünitesi | Koroner Yoğun Bakım 2. Basamak |
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Ali İhsan EVCİ
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Prof. Dr. Şakir ARSLAN
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| Yoğun Bakım Ünitesi | 1. Basamak Nöroloji Yoğun Bakım / İnme Ünitesi |
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Nesrin MUTLU
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uzm.Dr.Şennur Delibaş KATI
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| Yoğun Bakım Ünitesi | Çocuk Yoğun Bakım 3. Basamak |
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Raziye AKMAN
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Doç. Dr. Hasan Serdar KIHTIR
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| HSTN.GKG42 | Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı |
| Yoğun Bakım Ünitesi | Yenidoğan Yoğun Bakım 3. Basamak |
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Sevim KÜÇÜKOĞLU
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. İsmail ÇETİNER
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| HSTN.GKG42 | Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı |
| HSTN.GKG43 | Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İlk 6 Saat İçinde Kolostrum Verilen Bebek Oranı |
| HSTN.GKG44 | Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Yatırılan ve Sadece Anne Sütü Alarak Taburcu Edilen Bebek Oranı |
| Yenidoğan Yoğun Bakım 1. Basamak |
| Yoğun Bakım Ünitesi | HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Gülsüm ARSLAN
Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uz. Dr. İsmail ÇETİNER
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı |
| HSTN.GKG43 | Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İlk 6 Saat İçinde Kolostrum Verilen Bebek Oranı |
| HSTN.GKG44 | Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Yatırılan ve Sadece Anne Sütü Alarak Taburcu Edilen Bebek Oranı |
| Doğum Hizmetleri | HSTN.GKG45 | Primer Sezaryen Oranı | Op.Dr.Özgür ÖZDEMİR
Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği İdari Sorumlu Hekimi
Sultan Sarı
Doğumhane Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Yurdagül AKSAY
Doğum Kliniği Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi |
| HSTN.GKG46 | Düşük Riske Sahip İlk Doğum Yapan Kadınlarda Sezaryen Oranı |
| HSTN.GKG47 | Risk Düzeyine Göre Sezaryen Sonrası Venöz Tromboemboli (VTE) Profilaksisi Uygulanma Oranı |
| HSTN.GKG48 | Risk Düzeyine Vajinal Doğum Sonrası Venöz Tromboemboli (VTE) Profilaksisi Uygulanma Oranı |
| HSTN.GKG49 | Vajinal Doğumda Obstetrik Travma Oranı |
| HSTN.GKG50 | Güvenli Doğum Kontrol Listesi Kullanım Oranı |
| HSTN.GKG51 | Doğumdan Sonraki İlk Bir Saat İçinde Ten Tene Temas Uygulanan Anne-Bebek Çifti Oranı |
| HSTN.GKG52 | Sadece Anne Sütü Alarak Taburcu Edilen Bebek Oranı |
| HSTN.GKG53 | Doğum Sonrası Annelerin Depresyon Riski Yönünden Değerlendirilme Oranı |
| Evde Sağlık Hizmetler | HSTN.GKG67 | Başvurunun Zamanında Karşılanma Oranı | Doç.Dr.Mehmet ÖZEN
Evde Sağlık Hizmetleri Birimi Sorumlu Hekimi
Nuran AKARDAĞ
Evde Sağlık Hizmetleri Birimi Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi |
| HSTN.GKG68 | Hasta Başına Yıllık Ziyaret Ortalaması |
| HSTN.GKG69 | Randevuların Planlanan Zamanda Gerçekleştirilme Oranı |
| HSTN.GKG70 | Beslenme Risk Değerlendirmesi Yapılma Oranı |
| Organ Nakli | HSTN.GKG71 | Ortalama Soğuk İskemi Süresi | Recayi MADASLI-Şengül SİVRİKAYA
Organ ve Doku Nakil Koordinatörü |
| HSTN.GKG72 | Nakil Sonrası Ortalama Yatış Süresi |
| Kemoterapi Hizmetleri | HSTN.GKG73 | Kemoterapi Tedavisi Alan Hastalarda Oluşan Ekstravazasyon Oranı | Helin KOÇAK
Kemoterapi Ünitesi Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Damla KUNDUZ
Sağlık Bakım Hizmetleri Müdür Yardımcısı |
| HSTN.GKG74 | Ekstravazasyon Sonucu Ülser Gelişen Hasta Oranı |
| HSTN.GKG75 | Kemoterapi Tedavi Sürecinde Kemoterapinin Komplikasyonları Nedeniyle Ölen Hasta Oranı | Prof.Dr.Banu ÖZTÜRK
Kemoterapi Hizmetleri Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |
| Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Hizmetleri | HSTN.GKG76 | Hasta Düşme Oranı | Aysun BÜYÜKAVCI
FTR Kliniği Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Uzm.Dr.Çınar ÇEKEN
Ftr Kliniği İdari Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG77 | Taburculuğundan Sonraki İlk 30 Gün İçerisinde Yeniden Yatış Oranı |
| Biyokimya Laboratuvarı | HSTN.GKG78 | Biyokimya Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı | Doç.Dr.Hamit Yaşar ELLİDAĞ
Biyokimya Laboratuvarı Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Uz.Dr.Hidayet ŞEKER
Biyokimya Laboratuvarı Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi
Mukaddes AKŞİT
Biyokimya Laboratuvarı Sorumlu Teknisyeni
|
| HSTN.GKG79 | Biyokimya Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı |
| HSTN.GKG80 | Biyokimya Laboratuvarı İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı |
| HSTN.GKG81 | Biyokimya Laboratuvarı Dış Kalite Değerlendirme Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı |
| HSTN.GKG82 | Biyokimya Laboratuvar Hizmetlerinde Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı |
| Mikrobiyoloji Laboratuvarı | HSTN.GKG83 | Mikrobiyoloji Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı | Prof. Dr. Yeşim ÇEKİN Mikrobiyoloji Kliniği Eğitim ve İdari Sorumlusu
Özgür SARSILMAZ
Mikrobiyoloji Laboratuvarı Bölüm Kalite Sorumlusu
Ayten Zahide ÇETİNKAYA
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölüm Kalite Sorumlu Teknisyeni
Prof.Dr.Derya SEYMAN Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji İdari ve Eğitim sorumlusu |
| HSTN.GKG84 | Mikrobiyoloji Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı |
| HSTN.GKG85 | İdrar Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı |
| HSTN.GKG86 | Mikrobiyoloji Laboratuvarı İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı |
| HSTN.GKG87 | Mikrobiyoloji Laboratuvarı Dış Kalite Değerlendirme Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı |
| HSTN.GKG88 | Mikrobiyoloji Laboratuvar Hizmetlerinde Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı |
| HSTN.GKG89 | Kan Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı |
| HSTN.GKG90 | Kan Kültürlerinde Direk Gram Boyama ve Son İdentifikasyon Uyum Oranı |
| HSTN.GKG91 | Kan Kültürlerinde Pozitif Sonuç Oranı |
| HSTN.GKG92 | İki ve Üzeri Set Alınan Kan Kültürü Oranı |
| HSTN.GKG93 | Tek Şişe Alınan Kan Kültürü Seti Oranı |
| HSTN.GKG94 | Alındıktan Sonra İki Saat İçinde Laboratuvara Teslim Edilmeyen Kan Kültürü Seti Oranı |
| HSTN.GKG95 | Kan Kültüründe Yalancı Pozitiflik Oranı |
| HSTN.GKG96 | Pozitif Sinyal Anı ile Bildirim Anı Arasında Geçen Ortalama Süre |
| Patoloji Laboratuvarı | HSTN.GKG97 | Uygun Olmayan Patolojik Materyal Oranı | Prof.Dr.Armağan GÜNAL Tıbbi Patoloji Bölüm Kalite Sorumlusu
Eylem GÜMÜŞ
Patoloji Laboratuvarı Bölüm Kalite Sorumlusu |
| HSTN.GKG98 | Patoloji Laboratuvar Hizmet Süreçlerinde Kaybolan Numune Oranı |
| HSTN.GKG99 | Yetersiz Sitolojik Materyal Oranı |
| Diyaliz Hizmetleri | HSTN.GKG100 | Hemodiyaliz Hastalarında Kt/V Değeri 1.2’den veya URR Değeri % 65'den Düşük Olan Hasta Oranı | Aysun ÜNAL
Hemodiyaliz Ünitesi Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Doç. Dr. Üstün YILMAZ
Nefroloji Kliniği İdari Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG101 | Periton Diyalizi Yapılan Hastalarda Total Kt/V Değeri 1,7’den Düşük Hasta Oranı | Düriye Duygu KARA
Periton Diyalizi Bölüm Kalite Sorumlusu
Doç. Dr. Üstün YILMAZ
Nefroloji Kliniği İdari Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG102 | Serum Ferritin Düzeyi 200-500ng/ml Arasında Olan Hasta Oranı | Aysun ÜNAL
Hemodiyaliz Ünitesi Bölüm Kalite Sorumlu Hemşiresi
Doç. Dr. Üstün YILMAZ
Nefroloji Kliniği İdari Sorumlu Hekimi |
| HSTN.GKG103 | Serum Fosfor Düzeyi 5,5 mg/dl'nin Üstünde Olan Hasta Oranı |
| HSTN.GKG104 | Serum Albümin Düzeyleri 3,5 g/dl'nin Altında Olan Hasta Oranı |
| HSTN.GKG105 | Serum Düzeltilmiş Kalsiyum Düzeyi 8,4-10,5 mg/dl Arasında Olan Hasta Oranı |
| HSTN.GKG106 | Düzeltilmiş Ca×P düzeyi 55'in Altında Olan Hasta Oranı |
| HSTN.GKG107 | Ortalama Hemodiyaliz Süresi |
| HSTN.GKG108 | Eritropoetin Kullanım Oranı |
| HSTN.GKG109 | Ortalama Hemoglobin Düzeyi 10-13 g/dl Arasında Olan Hasta Oranı |
| HSTN.GKG110 | HBsAg Değeri Pozitifleşen Hasta Oranı |
| HSTN.GKG111 | Anti-HCV Değeri Pozitifleşen Hasta Oranı |
| HSTN.GKG112 | Kalıcı Kateteri Olan Hasta Oranı |
| HSTN.GKG113 | Kalıcı Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı |
| HSTN.GKG114 | Geçici Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı |
| HSTN.GKG115 | Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Oranı |
| HSTN.GKG116 | Diyaliz Ünitesi Mortalite Oranı |
| HSTN.GKG117 | Gerekli Laboratuvar Testlerinin Eksiksiz Olarak Yapılma Oranı |
| HSTN.GKG118 | Saf Su Örneklerinde Mikrobiyolojik Analizlerin Zamanında Yapılma Oranı |
| Bilgi Yönetim Sistemi | HSTN.GKG119 | Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (SBYS) Arızlarına Ortalama Müdahale Süresi | Halil KARA
Bilgi Sistemleri Merkezi Sorumlusu
Uğur SELÇUK
Bilgi Sistemleri Merkezi |
| HSTN.GKG120 | SBYS'nin Devre Dışı Kaldığı Süre |
| Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri | HSTN.GKG121 | Eksiksiz Hasta Dosyası Oranı | Aziz TOPAL
Arşiv Birimi Bölüm Kalite Sorumlusu |
| HSTN.GKG122 | Sağlık Kuruluna Dönen Toplam Rapor Oranı | Hediye TORAMAN MANTIŞ
Sağlık Kurulu Bölüm Kalite Sorumlusu |
| SKS Dışında Belirlenen Göstergeler |
| HSTN.GKG125 | Eksiksiz Doldurulan Kırmızı Kod Olay Formu Oranı | Dr.Öğr.Üyesi Kemal KİRAZ
Sivil Savunmadan Sorumlu Başhekim Yardımcısı |
| HSTN.GKG126 | Kimlik Doğrulama Hata Sayısı | Damla KUNDUZ
Sağlık Bakım Hizmetleri Müdür Yardımcısı |
| HSTN.GKG127 | HSTN.GKG127 Oksijen Tedavisi Alan Prematüre Bebeklerde Prematüre Retinopatisi (ROP) Gelişme Oranı | Uz. Dr. İsmail ÇETİNER
Bölüm Kalite Sorumlu Hekimi |